妊産婦歯科（妊産婦の方へ）

妊産婦歯科について

妊産婦歯科健診、ご存じですか？

妊娠中は心と体がとても大きく変化します。お口の中も例外ではありません。唾液の量が減って、むし歯や歯周病になるリスクが高くなります。国民健康保険の被保険者には、乳幼児・妊産婦・成人を対象とした歯科健診を受けられるシステムがあります。
母子健康手帳が交付されたら、できるだけ早く歯の健診を受けるようにしましょう。

むし歯や歯周病の経験のある人は、定期的に歯科健診を受けることを特にお勧めします。自覚症状がなく、知らないうちに進行している病気を見つけて、重症化を未然に防ぎます。

妊娠中の歯科治療について

基本的に歯科治療ができない時期というのはありません。妊婦さんの全身の状態、赤ちゃんの状態を併せて、それぞれの時期（前期・中期・後期）での歯科治療の留意点をご説明します。

妊娠前期の歯科治療（妊娠1カ月から4カ月）

妊娠初期は胎児の各器官の形成期であり母体にとっても胎盤の成熟期です。従って妊娠中で一番不安定な時期といえます。
この時期の歯科治療としては、除痛を目的とした対症療法に留めた方が良いでしょう。妊娠の可能性のあるときは歯科医師に前もってお話しください。

妊娠中期の歯科治療（妊娠5カ月から7カ月）

妊娠中期は胎児、母体ともいちばん安定している時期といえます。この時期にできるだけの処置をすると良いでしょう。抜歯等の治療もほとんど問題はありませんが、特に不安を抱かれる方は可能なら出産後に処置しましょう。
ただ、お薬の服用には注意点もありますので、歯科医・産婦人科医の先生ともよく相談するようにしましょう。

妊娠後期の歯科治療（妊娠8カ月から10カ月）

妊娠後期になると子宮底がみぞおちのあたりまで上がり、心臓や肺も圧迫されるため、動悸や息切れが頻繁になります。
この時期もあまり問題なく歯科処置が可能ですが、同じ姿勢を長く続けると腹部を圧迫し苦しくなることもありますので、治療時間など歯科医師に相談されるとよいでしょう。

妊娠中のレントゲン撮影について

日常生活の中でも私たちは、太陽や宇宙空間から降り注ぐ微量な放射線にさらさられており、これを自然被爆と呼びます。
妊娠中にレントゲン撮影をすると、被曝が胎児に影響を及ぼすのではないかと心配される方も多いと思いますが、歯科でのエックス線撮影に際しての被爆は一日の自然被爆の約３分の１以下で、被爆としてはごく微量です。従って、過度に心配される必要はありません。

妊婦さんのお口の中

妊娠によってむし歯や歯周病のリスクは高くなりますが、適切なお口のケアによって予防することも可能です。妊娠期の歯・お口の健康を保ち、安心して出産を迎えてほしいと思います。

歯肉炎・歯周炎

妊婦さんのお口には、歯肉炎や歯周炎が比較的多く見られます。その原因は、つわりや間食の増加などによって歯みがきを十分におこなえないなどの理由で、お口の中が不潔になりやすいこと、また女性ホルモンの増加などの影響で炎症症状がより強く現れるためと考えられています。
一方、歯周炎をもつ妊婦は早産や低体重児を出産する確率が高くなるという報告があります。歯周病の妊婦はそうでない妊婦に比べ、約5倍も早産になりやすかったという驚くべき調査結果。同様に海外のデータでも、歯周病が進んだ妊婦では早産および低体重児出産の危険性が7倍高まるといった報告や、歯周病が進んだ妊婦ほど早産の頻度が高かったという報告などがあります。

むし歯

一般に妊娠すると急にむし歯が増えると思われがちですが、妊娠中にむし歯が増えるという証拠はなく、直接の関連はありません。しかし、つわりや間食の増加のためにお口の清掃が不十分になりがちであったり、女性ホルモンの増加により唾液の性状が変わるため、むし歯になりやすい状態であると考えられています。

妊娠性エプーリス（歯ぐきのできもの）

歯ぐきにできる良性の腫瘤（おでき）で、主に妊娠３カ月以降にみられることがあります。強い赤みを帯び出血しやすいものですが、分娩とともに小さくなり自然消失する場合もあります。
原因として、機械的刺激と感染による炎症性刺激などの外的要因に加え、女性ホルモンの変化（妊娠）による内的要因が大きく関与していると考えられています。

妊娠中のお母様の歯みがき・むし歯予防についてのご質問